Uso de anticuerpos monoclonales contra el CGRP podría disminuir el riesgo de glaucoma en pacientes con migraña

Un estudio reciente publicado en Neurology exploró la relación entre ciertos medicamentos para la prevención de la migraña y el riesgo de desarrollar glaucoma. La investigación comparó a 36,822 pacientes tratados con inhibidores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), que incluyen anticuerpos monoclonales y antagonistas receptorales, con un grupo igual de pacientes que recibían otros fármacos preventivos para la migraña. Durante un seguimiento de hasta tres años, se observó que el grupo tratado con inhibidores de CGRP presentó una incidencia menor de glaucoma (0.42%) en comparación con el grupo de otros fármacos (0.61%). Tras ajustar por factores de riesgo, la reducción relativa del riesgo fue del 25%. Sin embargo, este beneficio se asoció principalmente a los anticuerpos monoclonales contra el CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab y eptinezumab), mientras que los antagonistas receptorales (atorgepant y rimegepant) no mostraron esta asociación. La relación entre migraña y glaucoma podría estar mediada por mecanismos vasculares y de inflamación, dado que ambos trastornos afectan la regulación del flujo sanguíneo cerebral. Aunque los hallazgos sugieren un posible efecto protector de los anticuerpos monoclonales contra el CGRP sobre la salud ocular, el estudio señala la necesidad de investigaciones adicionales para confirmar estos resultados y esclarecer los mecanismos biológicos involucrados. Como limitación, los autores reconocen no contar con información sobre antecedentes familiares de glaucoma u otros factores de riesgo que podrían haber influido en los resultados. Referencia: Chien-Chih Chou et al, Glaucoma Risk Associated With Calcitonin Gene–Related Peptide Inhibitor Use in Migraine, Neurology (2026). DOI: 10.1212/wnl.0000000000218035.