Medicamentos para la migraña podrían disminuir la probabilidad de glaucoma

Un análisis publicado en la revista Neurology® de la Academia Estadounidense de Neurología examinó la relación entre fármacos inhibidores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), usados para la prevención de migraña, y el riesgo de desarrollar glaucoma. El estudio comparó a 36,822 personas tratadas con inhibidores de CGRP con otras 36,822 pacientes utilizando diferentes medicamentos para evitar la migraña. No se estableció una causalidad directa, sino una asociación entre el uso de inhibidores de CGRP y un menor riesgo de glaucoma. El glaucoma es una causa principal de ceguera y se sabe que las personas con migraña presentan mayor riesgo de esta enfermedad, ya que ambas afecciones implican alteraciones en la capacidad de los vasos sanguíneos cerebrales para regular el flujo sanguíneo. Los inhibidores de CGRP modulan la contracción y la inflamación vascular en el sistema nervioso, lo que sugiere un posible beneficio para la salud ocular en pacientes susceptibles. Los investigadores analizaron datos de pacientes con prescripciones nuevas de medicamentos para la migraña y un mínimo de una renovación, siguiendo su evolución por hasta tres años para identificar casos de glaucoma. Los fármacos del grupo inhibidor de CGRP incluyeron erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab, atogepant y rimegepant, mientras que el grupo comparativo recibió valproato, topiramato, flunarizina, candesartán, lisinopril, metoprolol, propranolol, nadolol, amitriptilina y venlafaxina. Durante el seguimiento, el 0.42% de los pacientes en el grupo CGRP desarrollaron glaucoma frente al 0.61% en el grupo control. Al ajustar variables como edad, frecuencia de migraña e historial de hipertensión, el riesgo de glaucoma fue 25% menor en los usuarios de inhibidores CGRP que en los otros tratamientos. Al segmentar los resultados, esta reducción se observó únicamente en los inhibidores monoclonales de CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab), y no en los antagonistas del receptor CGRP (atogepant, rimegepant). Se reconoce la necesidad de investigaciones adicionales para corroborar estos hallazgos y profundizar en la relación entre migraña y glaucoma. Una limitación del estudio fue la falta de datos sobre antecedentes familiares de glaucoma que podrían afectar el riesgo. Este estudio contó con el apoyo del Hospital General de Veteranos de Taichung en Taiwán.